麻生健康保険組合

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被扶養者とは

健康保険では、被保険者だけでなく、被保険者に扶養されている子供や配偶者などの家族も保険給付を受けることができます。この扶養家族のことを「被扶養者」といいます。

扶養に関するQ&A

妻が仕事をやめて、雇用保険(失業給付)を受給しますが、被扶養者になれますか?
雇用保険(失業給付)受給の目的は、早く再就職することにあり、この期間中は被保険者によって生計が維持されているとはみなせませんので、受給・待期・給付制限期間中は扶養者になれません。
ただし、受給しない、延長手続き中の場合は、雇用保険の書類(離職票、延長通知書)を預かり、扶養者になることができます。
別居の両親は被扶養者になれますか?
被保険者が主として生計を維持していることが条件になりますので、両親の収入以上の仕送りが必要になります。その他収入限度額以内であることも条件になります。
また義父母の場合は同居が条件になりますので扶養者にはできません。
同居両親の母だけ被扶養者にしたい。
お父様がいらっしゃるのであれば、「夫婦一体、夫婦は助け合い扶助し合う」とのことからお父様が扶養されるべきです。
離婚した母を被扶養者にしたい。
収入の証明(年金支給通知書)と戸籍抄本(謄本)を提出してください。
ただし、遺族年金受給者は支給通知書で夫がいないことが確認できますので、戸籍抄本(謄本)の提出は必要ありません。
年間収入120万円の子供は被扶養者になれますか?
扶養認定基準では、収入限度額130万未満であり、被扶養者は被保険者収入の1/2未満の条件があります。この場合は被保険者の収入を考慮します。
長男が4月から会社に就職して、就職先から保険証をもらいましたが、何か手続きはありますか?
扶養者異動届に記入の上、保険証と共に事業所担当者へお渡し下さい。
その時の扶養終了日は、長男の保険証の資格取得日を記入してください。

保険料に関するQ&A

30日に資格取得した被保険者の保険料は1ヶ月分徴収されますか?
被保険者資格を取得した月は、加入期間が1日でも1ヶ月分の保険料を徴収します。
長男が就職したので扶養者が一人減りましたが、保険料は変わりますか?
いいえ、変わりません。健康保険料は被扶養者の数ではなく、被保険者の標準報酬月額によって決まります。保険料が変わるのは標準報酬月額に変動があるか、保険料率に変更がある場合のみです。
被扶養者である妻が今月40歳になります。被保険者である本人は38歳ですが、介護保険料はどうなりますか?
介護保険料徴収は、被保険者が40歳になった時点で始まります。被扶養者が40歳になっても介護保険料の徴収はありません。
(健康保険の被保険者本人が介護保険の第2号被保険者ではなくても被扶養者に第2号被保険者がいる場合は、被保険者の介護保険料を被保険者から徴収することができます。ただし、麻生健康保険組合では、上の扱いになっています。)
1日に資格取得した被保険者が20日に退職することになりました。今月分の保険料はどうなりますか?
同一月の資格取得喪失は保険料が発生します。
出産後、育児休暇を取ることになりました。保険料免除期間はいつになりますか?
免除期間は、育児休業開始(申出)年月日の属する月から育児休業終了予定年月日の翌日の属する月の前月までになります。

給付に関するQ&A

出産育児一時金、高額療養費の申請書を提出しましたが、いつ支給されますか?
出産育児一時金は月末までに提出された場合は翌月15日に支給します。高額療養費は医療機関からの「診療報酬明細書」に基づいて計算しますので、ほとんどの場合受診した月の3ヶ月後に支給されます。
療養中のため、傷病手当金の支給を受けています。始めて支給をうけたのが1年前ですが、その後出勤・欠勤の繰り返しです。実際に支給を受けたのが6ヶ月分です。傷病手当金は1年6ヶ月支給が受けられるそうですが、あと1年もらえますか?
支給が始まるとそこからカウントが始まり、1年6ヶ月が過ぎると実期間で1年6ヶ月支給を受けていなくても打ち切られます。この場合、あと6ヶ月で給付期間が満了になります。
3ヶ月後に出産する予定で来月退職する被保険者です。退職後は夫の被扶養者になる予定です。出産の支給はどうなりますか?
被保険者期間が1年以上あり、退職後6ヶ月以内の出産であれば出産育児一時金の請求が出来ます。
但し、出産育児一時金は被扶養者になっている健康保険組合でも支給されますのでどちらかに請求して下さい。
現金給付手続きはいつまでにすればいいでしょうか?
2年で時効になります。
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